糖尿病
何謂糖尿病
糖尿病的發病原因十分複雜,為了更好幫助病者,了解糖尿病的病因,首先要介紹胰腺這個器官。 胰線在胃的後下方是一種長條形的實質的性器官,靠近十二指腸的部分叫做胰頭,靠近左腎和脾臟的部分叫做尾部,中間叫做體部,外形像一條巨大的蚕蟲,胰腺內有胰管與十二指腸和膽管相通,胰腺分泌幫助消化的胰液,通過胰管進入小腸。胰液中含有碳酸氫鈉,胰蛋白酶原,胰脂肪酶和胰淀粉酶等,在顯微鏡觀察下由於胰腺中某些細胞成一堆一堆的排列,好像飄浮在海洋中的島嶼,所以組織學家把它們叫做胰島。胰島多數集中在胰尾部,成人大約有25個,胰島中有兩種類型的細胞,即甲細胞和乙細胞,甲種細胞產生高血糖,素胰島素就是由乙細胞製造 (醫學上叫做分泌)出來的,對糖代謝有重大影響的一種分泌激素。胰島素可以增加組織對葡萄糖的利用,同時又能促使血中葡萄糖含量降低,當胰島生理功能失常時,胰腺素的分泌就會減少,體內葡萄糖不能充分氧化,組織利用葡萄糖的能力降低,肝臟和肌肉內的糖原儲存減少,血糖含量就會升高,當超過了腎小管重吸收能力時就會從尿中排出,出現尿糖,併產生一系列典型的糖尿病症狀。
症狀
除兒童和青年患者外,糖尿病的初起是隱伏的,徐緩的早期或輕型患者可以不感到有任何症狀,往往在體格檢查時,才被發現,重症及有併發症患者則症狀明顯而且典型除表現。高血糖和糖尿外,尚有所謂三多一少的症狀即多食、多飲、多尿和體重減少。
典型症狀有以下幾種:
多尿多飲:由於尿中有糖分,尿的透壓增高,糖分的排出因高滲性利尿,而帶來大量的水分,引起多尿患者尿意頻頻,多者一日可二十餘次,夜間多次起床影響睡眠,不但每次尿多,一日總尿量常在2~3升以上,由於體內丟失過多水分,血液濃縮,血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞,引起口渴而多飲,口渴越重飲水越多,與血糖度和尿量呈正比。當酮症酸中毒時,鈉鉀離子在腎小管內重吸收更困難,多尿現象則更加嚴重。
多食易飢:
由於大量糖尿糖份,未能充分利用,細胞內能量供應不足,伴以血糖過高,刺激胰島素分泌,產生食慾亢進,易明飢餓感。患者一日進食5~6次,尚不能滿足肚子,但如患者糖尿病未減輕,而食慾忽然減少,應警惕是否為酮症酸中毒的先兆。
體重減輕,尤其伴有良好食慾時,是重型糖尿病的指證,消瘦是較晚期的症狀,這是因為組織失水,糖氧化障礙,體內動員脂肪、蛋白質分解代謝加強,從消耗過多,使人體逐漸消瘦,體重減輕、疲乏無力,這在青年患者發生得更為急劇,消瘦能使病情惡化,對糖尿病患者是有害的,要用胰島素積極治療,反之中年以上的輕型糖尿病患者,體重經常超過正常,為他們減少體重是主要的治療方針之一。
皮膚搔癢:
多見於女性患者其陰部搔癢,常因受尿糖刺激局部所致,同時當機體失水後,皮膚乾燥也可發生全身搔癢,但這種病例較少見,其他如皮膚癬菌病、黃疣、濕疹等併發症,都能隨糖尿病的控制而好轉。
其他症狀:有四肢痠痛、麻木、腰痛、性慾減退、陽萎或不起、月經失調、便秘、視力障礙等。
病友小叮嚀
禁食高澱粉類食物
如 : 地瓜、馬鈴薯、玉米、芋頭之類逢年過節不可多食飲食不可過量
禁食高脂肪甘肥膏樑之食物
如 : 豬油、雞油、牛油、豬皮、雞皮之類禁食高膽固醇之食物
如:動物內臟、蟹黃、魚卵及過鹹食物
禁食高糖份水果及甜食
如 : 甘庶、釋迦、龍眼、可樂、飲料、汽水、啤酒、甜酒、麵包、蛋榚、糖果、點心、餅之類
戒鬱,怒啟發心胸豁達,情志開朗、煙酒宜少,最好能戒。
注意足部保養,盡量避免皮膚外傷
春夏秋冬適從寒溫,適當運重不可過份勞累
遠房事,嚴格節制性生活,房勞過度容易耗損腎精
腎精不固,腎陽虛衰,則易導致陽萎
高尿酸症禁食 : 酒內臟 肉類
高膽固醇禁食 : 內臟 蟹黃 魚卵 蛋黃 蝦 花枝
高血脂症禁食:油炸食物酒 肥肉 豬油 雞油 牛油
腎炎水腫禁食:高鹽食品 飲食以低鹽為主
尿毒症禁食:豆類及各類豆類加工食品少食肉類